CRC的篩查降低該類**的死亡率，這是顯而易見的。Autier教授說。根據(jù)一項(xiàng)大型的從1998年到2010年開展的調(diào)查顯示，大規(guī)模的國內(nèi)人口篩查可以使CRC死亡率顯著下降（無論是隱血試驗(yàn)還是結(jié)腸鏡或者活檢）。

ECC 2013(ECCO-ESMO-ESTRO): Abstract 1405. Presented September 29, 2013.

具體的調(diào)查結(jié)果：

Autier教授報(bào)道了來自SHAPE的CRC篩查數(shù)據(jù)，從1989年到2010年11個(gè)的數(shù)據(jù)。研究利用了WHO數(shù)據(jù)庫來計(jì)算不同的CRC死亡率?？傮w上，11個(gè)CRC的死亡率男性下降73%，女性下降82%。多數(shù)在調(diào)查期間都有CRC死亡率的下降，但希臘除外。

越多的人進(jìn)行篩查，死亡率下降的越明顯，Autier教授說。在希臘，只有8%的男性做了直腸鏡，CRC在研究期間男性死亡率增加了30%，但是女性下降了2%。相反，在澳大利亞，61%的參與者進(jìn)行了隱血試驗(yàn)，35%的男性進(jìn)行了內(nèi)鏡檢查。CRC死亡率男性下降了39%，女性下降了47%。

Autier教授表示在觀點(diǎn)不統(tǒng)一。在英國和法國有隱血試驗(yàn)的項(xiàng)目，在德國和意大利進(jìn)行內(nèi)鏡和隱血試驗(yàn)，但是在其他，做與不做篩查由醫(yī)生和患者決定。許多并沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，他指出。

調(diào)查顯示，在篩查方面有很大不同，vander Velde教授說，很遺憾在某些篩查率很低。ECCO正協(xié)調(diào)各的CRC篩查，以便每一位個(gè)體享受到早期發(fā)現(xiàn)的益處。他說。

研究者觀點(diǎn)：

Philippe Autier教授

篩查的方式不是很重要，研究者Philippe Autier教授說，重要的是“真正做一些事”。隨機(jī)的臨床試驗(yàn)，腫瘤登記的數(shù)據(jù)，和CRC死亡率的下降之間有明顯的關(guān)系。相反，乳腺癌的隨機(jī)試驗(yàn)和人群研究中沒有如此順暢的邏輯關(guān)系。他提到對(duì)于前列腺癌，情況更是有爭議的，在另一個(gè)會(huì)議中提出：PSA的檢測弊大于利。

Autier教授表示：現(xiàn)在是時(shí)候該考慮把用在乳腺和前列腺篩查的資源用于CRC的早期檢測了。“據(jù)非常明顯”Autier教授說，對(duì)于宮頸癌的篩查也是非常有用。“如果你比較一下篩查的花費(fèi)和在這一時(shí)期死亡率的下降，現(xiàn)在非常明了，你的每一份付出，相比乳腺癌篩查和前列腺癌篩查，在宮頸癌篩查可以得到好的回報(bào)，在結(jié)直腸癌甚至可以得到更好的回報(bào)”他在會(huì)議上表示。

不同的是在乳腺癌和前列腺癌的篩查有一個(gè)很高的假陽性風(fēng)險(xiǎn)，Autier教授說，也有過度診療和過度**的風(fēng)險(xiǎn)，這些篩查導(dǎo)致了該類腫瘤患病率的增高。相反，結(jié)直腸癌和宮頸癌的篩查準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)前期病變—結(jié)直腸的息肉和宮頸上皮不典型增生，他說，“當(dāng)你解決了這些前期病變，你就可以預(yù)**癥，—這是篩查就好的回報(bào)”他說，這可以降低**的發(fā)生率。“許多癌前病變不變成癌癥，但是移除他們可以避免癌癥”。

其他家建議：

“需要在CRC的篩查項(xiàng)目上下更大力氣。”ECCO的主席，荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)Cornelisvan der Velde教授這樣表示。

英國倫敦Queen Mary 大學(xué)Wolfson研究的Jack Cuzick教授說，這是“一項(xiàng)重要的議題”。CRC篩查是對(duì)預(yù)防一項(xiàng)癌癥是*有效的，我們應(yīng)該更好的利用它。他補(bǔ)充，并強(qiáng)調(diào)向大眾公布這些研究結(jié)果。Cuzick教授也提到用阿司匹林作為預(yù)防CRC的一項(xiàng)重要舉措，但是需要進(jìn)一步明確誰是可以受益的人群。